“在建設高潮中，我國業界涌現出許多優秀的規劃師和建筑師，而我從事的醫療設施規劃與設計，領域相對狹窄與單一……人的一生經歷生老病死，社會的發展離不開醫療設施的建設。我國建設小康正進入攻堅階段，2020年我國將建成小康社會，醫療設施的建設大有可為。……我雖年已過七旬，但我愿意腳踏實地與廣大同行一道繼續前行，不斷進取，為改善我國的醫療設施面貌而貢獻自己的綿薄之力。”這是黃錫璆在人民大會堂舉行的第六屆梁思成建筑獎頒獎典禮上的獲獎感言。

　　黃錫璆對公共建筑特別是醫院建筑的平面布置和空間組織做了革命性的變更和創新，提出矩陣排列、庭院格局、暢順交通等理念和手法，最大限度地使醫院建筑與大自然親近和諧，最大限度地使醫患感受親情和溫暖，廣東佛山醫院、北京301醫院擴建工程成為黃錫璆醫院建筑的經典之作，也使醫院建筑設計達到國際一流水平。

　　隨著黃錫璆的獲獎，也隨著中國醫療改革的進一步深化和醫療技術的不斷提高，醫療建筑設計再次成為熱議的話題。許多省市已經或正在建設大量技術含量極高的醫療建筑，也誕生了許多優秀的作品。不同于大多數公共建筑的是，醫療建筑是一種專業性極強的設計類型，其設計的好壞直接影響到人們的健康和安全。醫療建筑如何才能持續滿足不斷變化的醫療技術?如何才能更人性、更智能、更安全?黃錫璆的設計自然有其巧妙之處。

　　功能之巧

　　醫療設施在文明社會中占據著越來越重要的作用，在構建和諧社會，建設宜居環境，發展宜居城市和宜居社區的發展進程中，完善健全的醫療保健體系與配套齊全，功能完備的醫療機構，將發揮巨大的作用。同樣，醫療建筑的更新建設，醫院的改擴建或流程再造更是醫療建筑規劃設計的重要內容。長期以來，醫療建筑的更新建設受到業內外人士的廣泛關注。

　　然而，在黃錫璆看來，“醫療建筑最主要的特點是分階段，而不是一次建成的。醫院設計往往依據總體規劃，但由于當時條件所限或工作人員考慮不周，致使總體規劃有所欠缺，導致他對后期的更新建設產生了障礙和制約，使得后期工作相當棘手，甚至頗費心思，無從下手。”

　　當然，影響醫院更新建設的因素有很多，但是必須要遵守其基本的準則。運用并符合先進醫學與技術及醫療服務模式的新發展來滿足當地醫療服務功能的實際需要，比如在總體規劃中采用醫療主街、方格網交通模式、半集中式醫院建筑形態，科室布局多以不同形式的生物潔凈手術部，組團式多通道醫學影像部，分級分區急診部，開放空間化驗室，醫院物配中心等，并要配以新技術裝備如污衣傳輸、中央除塵等等。要改善和營造良好的醫療環境，其醫學模式要從單一生物醫學模式向社會心理生物醫學模式轉變。要構筑安全可靠的醫療設施，醫療設施的結構與非結構體系的安全應對突發事件的緊急反應能力受到考驗，因此必須將安全醫院概念發展提升，301醫院西區采用的減震墊，這一隔震防震技術為我國醫院首例。

　　就當下我國的醫療建筑設計的功能水準和建造水準與歐美的發達國家相比，是否有差距呢?對此，黃錫璆認為，改革開放以來，我國經濟形勢發展很快，通過這幾年發展醫療建筑的規模，建筑的質量和實際的水平都有了很大提高，不得不承認，我們建設的速度是很快的。但必須指出，其建設速度和規模包括建筑的程序還不是很科學，另外，我們在研究提升方面還有些欠缺。為甲方提供的建筑設計要考慮業主用戶的使用功能，不僅僅是建筑的造型，建筑的“外套”。更重要的是做醫療建筑設施，這方面雖然已經從國外學習借鑒了包括循證設計在內的先進理念，并且我們自己也做了不少設計進行推敲，但我覺得還是有所欠缺的。所以，我認為現在應該是學校，研究所，設計單位包括開發商等多方進行合作，相互啟發，多專業研討。

　　誠然，功能和造型之間的關系，完善解決功能是前提，在注重功能的前提下我們的建筑造型如何能夠符合建筑本身的定義或符合建筑本身的性格，使其既不夸張又不過時?

　　隨著時代的發展，社會上對醫院建筑的造型，空間組合，色彩要求越來越高，“但我總覺得醫院里面的設計首先要把功能解決好，把室內外的空間組合，綠化、園林景觀都要配合好，所以新時期的醫療設施的建設對我們建筑師提出的要求也越來越高，我們現在是多元化發展，是百花齊放，百家爭鳴，這是我個人的意見，對醫療建筑來講，我主張還是功能性強，我們利用有限的錢，首先要將功能做好，做的牢靠，不要只注重外觀，我不反對年輕的建筑師有創意，但是內部細節一定要注意。”

　　人本之妙

　　縱觀國內外眾多醫院的建設，很少有一次性建成的，一勞永逸，一成不變的。醫院不論大小，多數是從小到大，分期擴建，逐步成長而形成規模的。究其原因，這是醫院固有的內在特性所造成的。影響醫院的改擴建，促進其不斷更新建設的原因是多方面的，這里既包括社會經濟的進步，也包括醫院和醫療技術裝備的發展，還包括其他相關科學技術的涉入和互涉，以及人文方面，如人類對自身衛生健康醫療方面增長的需求和對醫療環境以人為本的追求等。

　　對此，黃錫璆說：“由以上因素分析可以看出，無論從哪一方面看，將醫院一次性建成都是不現實的。如果將醫院規劃比喻為一座小城鎮的規劃，那么，城市規劃中的彈性規劃理論在醫院規劃建設中也同樣適用，因為醫院的未來發展存在著許多不可預見的因素，醫院的擴展和變化將是永恒的。對醫院做出過于剛性的規劃將會制約并限制醫院的發展且不符合醫院的特性。”

　　同時，為了實現醫院的現代化，滿足醫院不斷拓展更新的功能要求，進一步體現以人為本，許多學者展開研究并繪制了醫院建筑形態發展的軌跡圖，力圖通過回顧，追蹤醫院近現代發展的軌跡，尋找發展的規律，為未來探索追求比較合理的路徑。綜合比利時魯汶大學，法國AP-HP研究中心，荷蘭近代醫院形態發展和英國醫院形態發展(1945年至20世紀90年代)的路徑來看，為了適應醫院建筑不斷更新拓展的要求，醫院建筑的規劃與設計不能局限在單體建筑范疇內，更不能就事論事，見縫插針式地進行醫院改擴建。項目無論大小都需要從整體出發，從院區總體規劃入手，才能得出比較理想的效果。黃錫璆這樣認為。

　　從國外專家的歸納分析看，大部分研究趨向于采用半集中式而不是過度分散式或過度集中的模式，從而可以爭取到較短的流線。為營造較好的醫療環境創造條件，設計者還必須為未來發展留出空間和發展端，這在許多研究中都予以強調，這些分析至少也提供了啟發，可以參考借鑒。

　　巧妙結合

　　黃錫璆有很多將功能與人性巧妙結合，并彰顯醫療建筑設計內涵的案例，在天津舉辦的醫療建筑設計高峰論壇上，黃錫璆所分享的項目值得研究與思考。以301解放軍總醫院為例，這是一個在原地擴建的案例，該醫院院區需要保留原院區中軸綠帶，通過興建部分周轉房分期拆除原多層外科樓，內科樓及腫瘤樓，興建較大規模醫療建筑。院區內建700米長地下管廊，通道貫通人流，物流和管網，病區采用錯位分層的形式爭取好朝向，實現醫患分區分流，建筑造型以中軸對稱體現軍隊醫院嚴謹的風格。

　　北京協和醫院北區，該區建筑面積226000平方米，地上11層，地下3層，床位870床，手術室45間，東邊緊鄰東單，日平均門診8000人次。醫院的建設在原院區外征地建設，要求與原院區和西區高干病區組合，三部分以城市街區道路及胡同相隔，該區用地窄小，空間高度受限，但建設規模大，在有限空間范圍內要求容納大體量與較多的功能內容，建設用地外圍出入口面臨城市繁忙的交通干線，建設用地有一棟多功能樓(包括辦公，會議，特需門診，食堂等)占據中部需要保留，220000平方米的建筑以一條主街貫穿將不同科室部門有機組合成一體，并以空中連廊和地道，西區新建部分及南側原有部分相互銜接。

　　同樣是一個在原地擴建的江蘇揚州蘇北人民醫院項目，該院為百年老院，建筑面積120000平方米，地上15層，地下1層，床位1100床，1953年有過一次較大規模建設，上世紀90年代進行過較大規模改造，因為用地限制只能在原院區內分四期逐步完成。經過多次研討，改建工程從原中心綠地建門診開始，再分步建醫技樓，東病房樓，西病房樓和中病房樓。建設分三期，設計分四期，但規劃是一次完成的，以整體概念控制各期規劃與建設取得較好效果。

　　“醫院的更新建設是涉及多個學科多個專業的系統工程，醫療設施的發展與其他專業同步并相互交叉，相互融合，相互跨越，從客觀整體到細節構造可以研究討論的內容很多，需要探索的領域也很廣，所以需要我們不斷努力，持續跟蹤，不斷創新，與時俱進，與各專業共同配合推進，才能為廣大人民群眾提供更加符合我國實際需求的醫療設施的規劃和設計。”黃錫璆如是說。

　　黃錫璆：祖籍廣東梅縣1941年5月19日出生于印度尼西亞，1957年歸國。1959年考入南京工學院(現東南大學)建筑系，1964年畢業后分配到中國中元國際工程公司(原機械工業部設計研究院)工作至今，歷任建筑師，高級建筑師，總建筑師。

　　1984年考取公派赴比利時盧汶大學人居研究中心，以醫院建筑規劃與設計為專題獲博士學位，1988年歸國后，長期從事醫療設施規劃設計研究。先后主持百余項醫院工程項目設計，發表論文近50篇，主持或參編相關規范及建筑資料集等多部圖集。

　　任中國衛生經濟學會醫療衛生建筑專業委員會委員，中國建筑師學會醫院建筑專業委員會委員，國際建筑師協會公共衛生建筑學組(UIA-PHG)中國成員。歷任北京建筑工程學院、北京工業大學、東南大學兼職教授，培養研究生近20名。

　　1995年評為全國先進工作者，1997年當選為中共十五大代表，2000年被評為全國設計大師，2008年評為國機集團高層次科技專家。2012年榮獲第六屆梁思成建筑獎。